Tomasz Maciejewski

Szanowni Państwo! Bardzo dziękuję za troskę, z jaką wszyscy pochylamy się nad służbą zdrowia już od przeszło 30 lat. To oczywiście bardzo cenne pytanie. Chciałbym zwrócić uwagę, że w tym roku nakłady na świadczenia opieki zdrowotnej z pierwotnego planu NFZ-etu 183 mld wzrosły do 201 mld, a dotacja budżetowa już aktualnie zbliżyła się do 34 mld łącznie, natomiast oczywiście jeszcze trwają dalsze ustalenia na poziomie premiera, ministra finansów, ministra zdrowia na temat dalszych środków na zabezpieczenie zapłaty i funkcjonowanie świadczeniodawców. Dodatkowo chciałbym zwrócić uwagę, że od 2022 r. agencja oceny technologii medycznych już czterokrotnie dokonywała analiz i zmieniała wycenę świadczeń, również w obszarach szczególnej istotności, czyli dotyczących szpitali pierwszego i drugiego poziomu zabezpieczenia. Głównie chodzi tu o szpitale powiatowe. Dla nich też były zmieniane współczynniki korygujące w roku 2025, współczynniki korygujące dla tych szpitali powiatowych, a także dla świadczeń onkologicznych. Jeżeli chodzi o wartość kontraktów, to w roku 2025 wartość wszystkich kontraktów, z których świadczeniodawcy mieli okazję skorzystać, wzrosła o blisko 12%. Czyli trzeba zwrócić uwagę na tę zauważalną różnicę. Jeśli chodzi o zapłatę za nadwykonania, to w tej chwili w związku z m.in. wymienioną już dotacją 3,4 mld kolejne środki, które wpływają, pozwalają na zabezpieczenie nadwykonań nielimitowanych oraz leków w programach lekowych i chemioterapii. Zgodnie z informacją NFZ-etu oddziały wojewódzkie mają już za sobą płatności za nadwykonania nielimitowane oraz leki w programach lekowych i chemioterapii za II kwartał br. Natomiast III kwartał w tej chwili podlega rozliczaniu i następuje przesuwanie środków z niewykonań na nadwykonania. Jeśli chodzi o likwidację oddziałów szpitalnych, to odnosząc się do tej kwestii, chciałbym zwrócić uwagę, że zgodnie z art. 23 i art. 24 ustawy o działalności leczniczej za strukturę organizacyjną zakładu leczniczego, w tym szpitala, odpowiada kierownik podmiotu leczniczego, oczywiście razem z współistniejącym organem założycielskim czy nadzorującym. W związku z tym to kierownik decyduje o tworzeniu i likwidacji komórek organizacyjnych, w tym oddziałów szpitalnych. Naprzeciw trudnościom związanym m.in. z demografią, z którymi w tej chwili mamy do czynienia, istotnym zmianom, również migracji ludności na terenie kraju, wychodzi reforma szpitali, która pozwala konsolidować, racjonalizować koszty podmiotów leczniczych, łączyć szpitale i tak dostosowywać działalność szpitali, aby jak najlepiej zabezpieczyć mieszkańcom danego regionu działania pomocowe, które są do wykonania. Tu przede wszystkim trzeba pamiętać, że to kierujący oddziałami czy też jednostkami ochrony zdrowia są organizatorami odpowiedzialnymi za funkcjonowanie swoich oddziałów. Oni dostali narzędzie do tego, aby móc skonsolidować swoją wspólną działalność w danym rejonie i spowodować jak najlepsze objęcie opieką oraz jak najlepsze wykorzystanie zasobów kadrowych, jak również środków trwałych w postaci sprzętu medycznego, tak żeby było to jak najlepsze dla populacji, którą objęli opieką. Jeśli chodzi o temat środków z KPO i onkologii, to dzisiaj możemy jasno powiedzieć, że 91% pacjentów z kartą DiLO ma ustalony plan leczenia onkologicznego przez zespół wielospecjalistyczny, a ponad 65% pacjentów onkologicznych rozpoczyna terapię już w ciągu 14 dni od ustalenia rozpoznania. Czyli świadczy to o sprawnym wdrażaniu terapii. Prowadzone są działania profilaktyczne i edukacyjne poprzez Narodowy Portal Onkologiczny, program ˝Moje zdrowie˝, które są skierowane do nas wszystkich, obywateli. Możemy korzystać z tej możliwości, aby się badać. Przypominam, że listopad jest miesiącem dbania o profilaktykę mężczyzn. Wprowadzono i przeszkolono także liczną rzeszę koordynatorów medycznych, jeżeli chodzi o program onkologiczny. W ramach Krajowego Planu Odbudowy wydano już 5 mld zł na modernizację i doposażenie ośrodków onkologicznych, 1,4 mld z Narodowej Strategii Onkologicznej, a kończą się konkursy na sprzęt diagnostyki genetycznej, patomorfologicznej oraz rehabilitacji leczniczej. Jeżeli chodzi o zadłużenie szpitali, to - porównując dane rok do roku - nastąpił wzrost zobowiązań o 1,7 mld zł wszystkich szpitali w Polsce. Natomiast jeżeli chodzi o zadłużenia wymagalne, to w tej chwili procentowy udział w kosztach szpitalnych spadł z 5% do 3,5% w zakresie kosztów funkcjonowania szpitali. Dziękuję bardzo. Przebieg posiedzenia