Tomasz Maciejewski

Pani Marszałek! Szanowni Państwo! W Polsce funkcjonuje 251 szpitalnych oddziałów ratunkowych, a otwarcie 20 kolejnych jest planowane w najbliższym czasie. Oczywiście obłożenie wzrasta w tym zakresie. Od 2022 r. do 2024 był wzrost o 9,7%. W tym czasie jednocześnie wzrósł budżet na SOR-y aż o 82%. Oczywiście duży problem stanowią pacjenci w ramach POZ, którzy są niezaopatrzeni w ramach podstawej opieki zdrowotnej, nocnej świątecznej opieki zdrowotnej, bo jest to ok. 60% wszystkich pacjentów SOR-ów. To wynika również z tego, że część obywateli mimo zapewnienia w pełni potrzeb zdrowotnych na poziomie POZ-etu, z POZ-etu w ogóle nie korzysta, natomiast korzystają z innej formy opieki, a w sytuacjach, w których powinny się zgłosić do nocnej pomocy lekarskiej bądź nocnej świątecznej pomocy zdrowotnej, nie zgłaszają się, tylko wędrują od razu do SOR-u. Cały czas oczywiście podejmujemy działania w celu poprawy tej efektywności, m.in. zwiększona została liczba postępowań kontrolnych w zakresie funkcjonowania nocnej świątecznej pomocy zdrowotnej, jak również deklarowanego funkcjonowania poradni ambulatoryjnej opieki specjalistycznej również w dniach wolnych, a nie tylko w godzinach aktywnej pracy tychże ambulatoriów - w godzinach od 8 do 18, a nie tylko w godzinach od 8 do 14. Te kontrole w ostatnim czasie są prowadzone i to wykazują. Jeżeli stosowne podmioty nie spełniają wymogów kontraktowych, do których się zobowiązały, są oczywiście w adekwatny sposób karane. I to jest jeden z problemów. Specjalizacja: medycyna ratunkowa jest też specjalizacją deficytową, aczkolwiek rzeczywiście zainteresowanie może nie jest adekwatne do innych. Jeżeli chodzi o problem izb wytrzeźwień, tak jak pan poseł powiedział, 11 lutego odbyło się spotkanie Komisji Zdrowia, natomiast 23 lutego w Ministerstwie Zdrowia odbyło się spotkanie z przedstawicielami samorządu terytorialnego i stowarzyszenia dyrektorów izb wytrzeźwień w Polsce, stanowiące kontynuację tego dialogu. Wynikiem tego są też potrzeby i omówienie tego, w których rejonach takowe izby wytrzeźwień mogłyby być utworzone i jakie są wyzwania i wątpliwości w tym czasie. Jednocześnie również odbyło się spotkanie Ministerstwa Zdrowia z Ministerstwem Spraw Wewnętrznych i Administracji, aby wspólnie z uwzględnieniem różnych perspektyw, tak ochrony zdrowia, jak i poprawy bezpieczeństwa i porządku publicznego, a także odpowiedzialności i partycypacji jednostek samorządu terytorialnego i innych jednostek administracji państwowej, przeanalizować i stworzyć jak najkorzystniejsze rozwiązania. W tej chwili mamy też na uwadze trwające procesy legislacyjne - ustawa o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi. Czekamy i liczymy, aby ta ustawa jednak dotarła i została przez Wysoką Izbę uchwalona. Będziemy w ramach tych uregulowań również ten problem rozwiązywać. Oczywiście SOR musi udzielać świadczeń opieki zdrowotnej polegających na wstępnej diagnostyce i podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym do zapewnienia funkcji życiowych osób, nawet jeżeli zdają się one być pod wpływem środków psychoaktywnych czy są niestety w stanie nietrzeźwości. Tutaj należy powiedzieć, że decyzja o udzielaniu świadczeń i potrzebie przebywania w SOR-ze pacjenta w stanie nietrzeźwym oczywiście jest podejmowana przez zespół ratownictwa czy bezpośrednio SOR-u, ale tak jak powiedziałem, w tej chwili te prace się toczą, żeby aktywność czy ilość dostępnych izb wytrzeźwień i ich funkcjonowanie uległy poprawie. Znamy ten problem. W tej chwili również samorząd lekarski we współpracy z Ministerstwem Zdrowia również nad tematem poprawy bezpieczeństwa w ogóle personelu medycznego, tak w izbach przyjęć czy w ogóle w jednostkach ochrony zdrowia, intensywnie pracuje. Wdrażane są programy dla wsparcia personelu medycznego, żeby wypalenia uniknąć, i umiejętności stosowania metod deeskalacyjnych, jak również obrony w przypadkach zagrożenia życia czy czynnej napaści na zespół. Dziękuję bardzo. Przebieg posiedzenia