Katarzyna Kęcka

Szanowni Państwo Posłowie! Aktualnie podejmowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia działania związane z rozliczeniem świadczeń ponadlimitowych za 2025 r. nie są nową praktyką i podobnie jak w poprzednich latach ich skala jest uzależniona od możliwości finansowych NFZ-etu. Chciałabym przy tym bardzo mocno zaakcentować, że zamknięcie ksiąg rachunkowych nastąpiło tydzień temu, czyli zgodnie z planem 20 lutego 2026 r. Wartość zobowiązań, które Narodowy Fundusz Zdrowia zaciąga w danym roku na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwarunkowana jest poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym. Powyższe wynika z treści art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którą wysokość łącznych zobowiązań funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym NFZ. Jednocześnie NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń, zgodnie z §14 załącznika do rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wypełniając powyższe przepisy, oddziały wojewódzkie NFZ na bieżąco realizują zapłatę za zrealizowane świadczenia opieki zdrowotnej do kwoty określonej w umowie. W ramach procesu rocznego rozliczenia umów za rok 2025 oddziały NFZ w poszczególnych województwach prowadziły działania zmierzające do dostosowania planu umów do ich realizacji poprzez alokację środków w umowie. Decyzje dyrektorów oddziałów wojewódzkich NFZ o przeprowadzeniu rozliczenia tzw. nadwykonań podejmowane były po dokonaniu przez oddziały wojewódzkie NFZ rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej za grudzień 2025 r., potwierdzeniu sald rozliczeń i podsumowaniu środków, których nie wykorzystali świadczeniodawcy realizujący kontrakty w danym roku poniżej planu, poprzez dokonanie zmiany warunków finansowych umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w postaci aneksu rozliczającego zamknięty okres rozliczeniowy lub zawarcie ze świadczeniodawcą umowy o wynagrodzenie. Powyższe działania zdeterminowane były poziomem środków finansowych pozostających w dyspozycji oddziałów wojewódzkich NFZ. Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował o wartości pozostałych do rozliczenia nadwykonań szpitali za rok 2025 po zamknięciu ksiąg rachunkowych oddziałów wojewódzkich NFZ za ubiegły rok. Łączna kwota umów placówek podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej za rok 2025 wyniosła 122 780 mln, natomiast nadwykonania w nielimitowanych zakresach za rok 2025 wyniosły blisko 812 600 tys., a w limitowanych zakresach świadczeń - 3770 mln, przy czym rozliczenie nadwykonań w limitowanych zakresach świadczeń za rok 2025 nastąpi, tak jak w poprzednich latach, z zastosowaniem wskaźników degresji. Podobnie jak w latach ubiegłych, dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ w kolejnych etapach sfinansują nadwykonania w limitowanych i nielimitowanych zakresach świadczeń nierozliczone za rok 2025 w trybie określonym w przepisach art. 132c ustawy o świadczeniach lub w trybie art. 917 Kodeksu cywilnego. Szanowni Państwo! Wzorem lat ubiegłych mamy zamiar nielimity wypłacić do końca marca tego roku. Dziękuję bardzo. Przebieg posiedzenia